254 浏览身体活动和睡眠，是我们生命中必不可少的组成部分，对于促进健康和延长寿命至关重要。
有研究发现，达到世界卫生组织推荐的身体活动量，也就是每周至少75分钟的高强度身体活动，或至少150分钟的中等强度身体活动，或两者的等量组合，可降低高达70%的过早死亡风险。
而睡眠不健康，包括睡不够、睡太多，也与多种慢性疾病发生和死亡风险升高有关，如阿尔茨海默病、焦虑症、抑郁症、心血管疾病、糖尿病和肥胖等。
既然睡眠不健康对健康和寿命有害，而多进行身体活动有好处，那这两者之间是否有协同效应呢？也就是说，多进行身体活动，能不能抵消睡眠不健康带来的健康和寿命受损风险呢？
据一项发表在欧洲心脏病学会（ESC）旗下期刊《欧洲预防心脏病学杂志》（European Journal of Preventive Cardiology）的研究发现，增加身体活动量，有助于减少睡眠时间短或长带来的死亡风险，包括全因、心血管疾病和癌症死亡风险。
来自中国广东省心血管病研究所和广州医科大学附属脑科医院等机构的研究人员，对英国生物样本库（UK biobank）中的数据进行了分析，共纳入了92221名40-73岁的参与者。参与者的平均年龄是62.4岁，52018名（56.4%）是女性。
研究人员统计了参与者的身高、体重、族裔等基本信息；吸烟状态、饮酒量、饮食、工作时间（白班或夜班）等生活和工作信息；以及心血管疾病、癌症和糖尿病等疾病患病史和治疗史信息。
所有参与者除睡眠时间外，连续7天佩戴加速度计，以统计每天的睡眠时间和身体活动量信息。
根据每天的睡眠时间，研究人员将所有参与者分为3组：短时间睡眠组（＜6小时/天），正常睡眠组（6-8小时/天）和长时间睡眠组（＞8小时/天）。
根据身体活动量是否达到世界卫生组织推荐量，研究人员又将所有参与者分为2组：达标组和不达标组。
统计结果显示，所有参与者中，大多数（73.2%）的人睡眠时间正常，19.7%的人睡眠时间长，7.1%的人睡眠时间短；超过三分之一（39.1%）的人缺乏身体活动，没有达到世界卫生组织的推荐量。
和正常睡眠组的参与者相比，短时间睡眠组的参与者，大多年龄更小，肥胖症、心血管疾病和癌症患病率更高，身体活动量不足；长时间睡眠组的参与者，大多是女性、年龄更大的人，更容易患肥胖症、心血管疾病，身体活动量也更少。
在平均长达7年的随访期间，共有3080名参与者死亡，其中1074名因心血管疾病死亡，1871名因癌症死亡。
刨除其它因素影响后，研究人员发现，睡眠时间与全因死亡风险存在“U”型关联，也就是睡眠时间短和长，都与全因风险升高有关；与心血管疾病死亡风险存在“L”型关联，睡眠时间短与心血管疾病死亡风险升高有关；与癌症死亡风险之间则没有明显关联。
和正常睡眠组参与者相比：
短时间睡眠组和长时间睡眠组的人，全因死亡风险分别升高34%和6%；
短时间睡眠组的人，心血管疾病死亡风险升高56%。
多进行身体活动，则与参与者死亡风险降低有关。
和身体活动量没有达到世界卫生组织推荐的参与者相比，达到或超过推荐量的人，全因、心血管疾病和癌症死亡风险分别降低33%、39%和27%。
多进行身体活动还有助于抵消睡眠时间短和长带来的死亡风险。睡眠短或长增加的死亡风险，会随着身体活动量的增加而逐渐减少甚至消失。
在身体活动量没有达到世界卫生组织推荐的参与者中，和睡眠时间正常的参与者相比：
睡眠时间短的人，全因、心血管疾病和癌症死亡风险分别升高31%、52%和12%；
睡眠时间长的人，全因、心血管疾病和癌症死亡风险分别升高20%、7%和21%。
在身体活动量达到世界卫生组织推荐的参与者中，和睡眠时间正常的参与者相比：
睡眠时间短的人，全因和心血管疾病死亡风险分别升高11%和16%，癌症死亡风险并没有明显升高；
睡眠时间长的人，全因、心血管疾病和癌症死亡风险也没有明显升高。
在所有参与者中，和身体活动量达到世界卫生组织推荐，而且睡眠时间正常的参与者相比，身体活动量没有达到世界卫生组织推荐，而且睡眠时间正常、长或短的人：
全因死亡风险分别升高41%、69%和88%；
心血管疾病死亡风险分别升高55%、66%和140；
癌症死亡风险分别升高31%、57%和49%。
研究人员分析，身体活动可能会通过不同的机制减轻与睡眠时间短或长相关的死亡风险。
睡眠时间短会引起一系列病理生理改变，如交感神经系统过度激活、胰岛素抵抗、内皮功能障碍和炎症等。睡眠时间短还会增加能量摄入，导致肥胖和腹型肥胖，这些也会增加死亡风险。
相反，多进行身体活动可以增强心肺功能，抑制炎症反应，改善葡萄的代谢，缓解内皮功能障碍，进而减弱睡眠时间短导致的死亡风险。
而身体活动对睡眠时间长的人死亡风险的影响，可能与时间依赖性有关，即长时间睡眠可能会影响进行身体活动的时间，增加身体活动会减少睡眠时间、实现健康睡眠，进而对死亡风险产生影响。不过相关机制还没有明确，还需要更多研究探索。
需要注意的是，这项研究是观察性研究，只是显示了身体活动和睡眠时间与死亡风险之间的关联，并没有表明因果关系。而且，研究也存在一些局限性，如部分数据依赖参与者回忆等，可能也会对研究结果产生影响。
研究最后指出，“这是第一项使用加速度计评估两种时间依赖性生活方式——身体活动和睡眠持续时间与死亡风险之间相互作用的研究”。研究结果提示我们，充足的身体活动和健康的睡眠时间，都有助于降低死亡风险、延长预期寿命。
如果能够实现这两种健康的生活方式，要比仅仅实现两者中的任何一种更有效地预防或延缓中老年人的死亡。
研究人员表示，每个人都是健康的第一责任人，都应坚持健康的生活方式。日常生活中，人们可能只是关注睡眠时间或身体活动量。但这是远远不够的，将健康的睡眠时间和充足的身体活动量相结合，才会在延长寿命方面产生更大的好处。
如果在生活中因为这样或那样的原因，难以避免地睡不够或睡太多，进行充足的身体活动可能是一种切实可行的健康策略，减少睡眠不健康导致的死亡风险。
